Межпозвоночная грыжа характеризуется дефектным сдвигом пульпозного ядра, относящегося к межпозвоночному диску, вследствие чего происходит частичное разрушение структуры фиброзного кольца. В данной статье будет рассмотрена грыжа в шейном отделе позвоночника.
По сути, именно грыжа межпозвоночного диска шейного отдела является второй, по частоте, из всех возможных. На первом месте находится грыжа в пояснично-крестцовом отделе, а на третьем – в грудном. Если же рассматривать конкретно шею, то чаще всего грыжа возникает на уровне между пятым и шестым позвонком, несколько реже между шестым и седьмым и крайне редко между седьмым шейным и первым грудным позвонком.
При возникновении патологии между пятым и шестым шейным позвонком может произойти онемение конечностей, их дрожание, нарушение сгибания и разгибания в области запястья или паралич.
В случае с грыжей между шестым и седьмым позвонком нарушается работа пальцев рук, точнее сказать, разгибание, появляются ощущения покалывания или жжения пальцев и руки.
Если же проблема находится на уровне седьмого шейного и первого грудного позвонка, то появляется боль, ощущение вялости в руке, начинаются проблемы с написанием чего-либо и нарушается двигательная активность кисти.
Диски между позвонками не снабжаются отдельными кровеносными сосудами, как большинство структур организма. Питание для них осуществляется путём диффузии веществ из рядом расположенных тканей. Нарушение питания межпозвоночного диска может быть связано с:
- отсутствием необходимых нагрузок и питательных элементов,
- неправильной осанкой,
- возрастными изменениями,
- повышенной нагрузке на позвоночник в шее,
- механической травмой шеи с повреждением межпозвоночного диска.
Сначала они теряют воду, после чего происходит их ослабление и изнашивание. Под давлением, которое оказывает на межпозвоночный диск голова и структуры шеи, он несколько расплющивается, и тогда уже могут возникать грыжи. В итоге она сдавливает корешки нервов и нарушается их питание, поступление кислорода и проведение нервного импульса.
Стадии формирования
Стадии формирования грыжи можно описать кратко.
- Протрузия диска. Характеризуется началом формирования грыжи, без разрыва фиброзного кольца.
- Экструзия. На этой стадии нарушается структуры фиброзного волокна и происходит их разрыв.
Важно то, что это заболевание опасно не только в запущенном состоянии, но и в самом начале развития, поскольку это грозит тем, что грыжа межпозвоночного диска может передавить артерию, питающую мозг, а это повлечёт за собой инсульт. Помимо этого возможно развитие шейного радикулита, вследствие воспаления связок около грыжи и рядом расположенных мышц.
Особенно это заболевание распространено у людей, которые уже имеют проблемы с позвоночником. Это может быть остеохондроз или сколиоз. А также велика вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска при ожирении или работе, которая требует сильной нагрузки как раз на позвоночник. Нельзя забывать и то, что предшествовать развитию патологии может генетика или нарушение обменных процессов в организме.
Симптоматика грыжи шейного отдела позвоночника
Картина, составляемая из симптомов болезни, достаточно проста для диагностики. Одним из преобладающих признаков являются острые или же хронические ощущения боли, которые появляются внезапно в области шеи, помимо них могут быть боли ощущающиеся в плечевом суставе, в руке или внезапная потеря чувствительности верхней конечности.
К симптомам грыжи межпозвоночного диска относятся и психические показатели, такие как чрезмерная раздражимость или же плаксивость.
Также человек ощущает частую головную боль, могут возникать головокружения, резкие скачки давления, может закладывать уши или же появляться шум в ушах, и ощущение, что першит в горле.
В запущенных случаях заболевания появляются нарушениях походки, вегетативные нарушения, возникает онемение рук или атрофия мышц, в крайне тяжёлой ситуации может быть паралич верхних дыхательных путей.
Диагностическое выявление патологии
Для диагностики грыжи на шее в первую очередь проводят магнитно-резонансную томографию. Она безопасна в плане безболезненности. По МРТ можно чётко увидеть все нервы и диски между позвонками, что облегчает выявление проблемы.
Можно провести компьютерную томографию, которая также безболезненна. Этот метод удобен в тех случаях, когда по тем или иным причинам или показаниями человек не может сделать МРТ. По готовым срезам, можно выявить патологию или же другие проблемы.
Рентген – не менее распространённый вариант, который качественно демонстрирует все возможные деформации в шее.
И, конечно, приветствуется проведение электромиографии рук. Суть процедуры в том, что небольшие, очень тонкие иголки или же электроды ставят на мышцы, а их реакция записывается. Так как грыжа межпозвоночного диска, разрастаясь, сдавливает нерв, то импульсы передаются медленно или не передаются вовсе.
Методы лечения грыжи
Методика лечения грыжи основывается на двух вариантах действий. Первый направлен на лечение путем снятия симптомов боли и остановку дальнейшего развития проблемы. Второй же основывается на операционном вмешательстве, что является сложной процедурой, сильно влияющей на общее состояние организма.
Классические безоперационные методы лечения грыжи
Безоперационное лечение может занять от одного до трёх месяцев и направлено в основном на снятие болевого синдрома и торможение дальнейшего развития грыжи межпозвоночного диска. В основном в таком лечении применяют противовоспалительные препараты, нестероидной природы, это могут быть таблетки, мази или же инъекции препарата. Также используют бандажи или специальные корсеты. Дабы ограничить подвижность шеи. Иногда применяют массаж, лечебные физические упражнения или иглоукалывание.
Операционное вмешательство
Если симптомы не уходят, а развитие патологии межпозвоночного диска продолжается, то осуществляют хирургическое вмешательство. Подобное воздействие нежелательно и негативно может сказаться на организме человека. Поэтому лучше всего проводить профилактику или безоперационное лечение.
Методы лечения с точки зрения современных рекомендаций
В современности имеется несколько актуальных методов лечения грыжи, которые могут дополняться применением стероидов, миорелаксантов, антидепрессантов и других лекарственных препаратов, по необходимости.
Первый метод – физиотерапия, или же лечебная физкультура. Состоит из рекомендации выполнения некоторых конкретных упражнений. В самом начале лечения используют также воздействие тепла или холода, для расслабления мышц шеи.
Второй – вытяжение шейного отдела, которое помогает уменьшению давления на корешки нервов и доступен для выполнения в пределах дома.
Третий – остеопатия, безболезненный метод лечения, не приводящий к травмам и полностью безопасный для человека. Вариант альтернативной медицины.
Четвертый – инъекции лекарственных препаратов между оболочками спинного мозга, непосредственно близко по отношению к нерву.
Дифференциальный диагноз с другими патологиями
Симптоматика | Грыжа шейного отдела позвоночника | Опухоль спинного мозга | Опухоль головного мозга | Метастазы в позвоночнике | Диабетическая полинейропатия |
Боль в шее | Да | Нет | Нет | Да | Да |
Головная боль | Да | Нет | Да | Нет | Да |
Нарушение походки | Да | Да | Нет | Нет | Да |
Головокружение | Да | Нет | Да | Нет | Да |
Раздражительность | Да | Нет | Нет | Да | Да |
Перепады артериального давления | Да | Нет | Да | Да | Нет |
Онемение или паралич рук | Да | Возможно | Да | Да/Нет (чаще в ногах) | Да |
Деформация позвоночника | Да | Да | Нет | Нет | Нет |
Атрофия мышц | Да | Да | Нет | Да | Да |
Тремор рук | Да | Нет | Да | Да | Нет |
Нарушение работы ЖКТ | Нет | Да | Да | Да | Да |