Межпозвоночная грыжа характеризуется высокой сложностью происходящих изменений в организме. Наблюдаются деформационные дисковые изменения. Часть диска выпадает или выпячивается за пределы установленных границ.
Опасность таится в том, что велика вероятность сужения канального просвета позвоночника. Процесс сопровождается корешковым сдавливанием с затрагиванием спинномозговых оболочек. Наблюдается развитие воспалительного процесса и тканевая отечность. Пациент ощущает утомляемость, к которой присоединяется болевой синдром, набирающий силу с течением времени. Боль локализуется в месте возникновения грыжи.
Методы лечения межпозвоночной грыжи
Сегодня медицина располагает двумя подходами к лечению заболевания: консервативным и оперативным. Рассмотрим, в чем заключается первый вариант. Широкое распространение получил двигательный метод. Он ориентирован на развитие и укрепление мышечной ткани торса, а также становление иммунитета. Борьба с патологией при помощи движения заключается в применении физической нагрузки. Она может привести к усугублению состояния больного. Метод требует ответственного подхода.
Другим традиционным решением является мануальная терапия и иглоукалывание. Подобные методы не оказывают влияние на течение патологического процесса, а лишь позволяют минимизировать позвоночную нагрузку. Еще одной составляющей консервативного подхода является физиотерапевтическое воздействие. Сюда входит рефлексотерапия, массажные манипуляции, ультразвуковое воздействие, позвоночное вытяжение ЛФК и т. д.
Все перечисленное имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Профильными специалистами подготовлена методика, основанная на комплексном подходе к лечению позвоночных грыж. Он не навредит здоровью и максимально затормозит развитие патологического процесса.
Методика подразумевает следующую тактику:
- позвоночное растяжение;
- массажное воздействие;
- лечебную физкультуру.
Классификация межпозвоночных грыж
Грыжи разделяют по размерным параметрам и локализации.
Они бывают:
- пролабированные, выступающие на3 мм;
- протрузионные, достигающие около 15 мм;
- экструзионные, с выпадением ядра диска за анатомические пределы локализации.
По локализации грыжи бывают заднебоковые и переднебоковые либо боковыми, боковыми, серединными, а также носят комбинированный характер.
Стадийность грыжевого процесса
Развитие дисковой грыжи последовательно проходит 2 стадии: протрузию и интрузию. На первой стадии происходит грыжевое формирование. Волокнистая структура фиброзного кольца подвергается повреждающему воздействию. Оболочка, удерживающая ядро, остается целой.
На второй стадии формируется дисковая грыжа. В патологический процесс втягивается волокнистая структура фиброзного кольца изнутри и снаружи. Все это сопровождается выпадением ядра в канальный просвет спинного мозга. После этого этапы формирования грыжи считают завершенными.
Симптоматика
Ведущим симптомом является наличие болевых ощущений. Они представляют собой следствие корешковой компрессии и отмечаются на протяжении сдавленного нервного участка.
Болевая иррадиация распространяется на ноги, руки, затылочную и шейную зону. Задействуются и промежутки между ребрами. Седалищный нерв страдает больше остальных по причине его расположения. Снижается мышечная сила и чувствительность.
Причиной болевого усиления может служить увеличение нагрузки, неправильно выбранное положение тела при выполнении работы и при других обстоятельствах, наклон в сочетании с поворотом и т. д.
Отмечаются расстройства, носящие вегетативный характер. Они проявляются температурным снижением кожных покровов, умеренной отечностью, нарушением работы потовых желез, сухостью кожи.
Рассмотрим симптоматику позвоночной грыжи в каждом из отделов.
Для грыжевой локализации в шейном отделе характерны:
- головокружения, сочетающиеся с головной болью;
- пальцевое онемение в руках;
- плечевые боли; болевой синдром в руках;
- перепады артериального давления; расстройство сна и памяти.
Для грудного отдела свойственны:
- совокупность болевого синдрома со сколиозом;
- болезненность в принудительной статичной позе;
- колющие боли в сердце; онемение;
- болезненность между лопатками.
В области поясницы отмечаются:
- боли в нижних конечностях;
- пальцевое онемение стоп;
- локальные голеностопные боли;
- паховый болевой синдром;
- блокада поясничного отдела позвоночного столба;
- длительные поясничные боли.
Диагностические мероприятия
Работа по выявлению рассматриваемой патологии начинается с симптоматического анализа со стороны невролога. Инструментальная диагностика заключается в выполнении МРТ. Она отличается сложностью и широкой информативностью. С помощью этой безопасной процедуры удается выяснить размерные параметры грыж и протрузий, канальную ширину позвоночника, наличие воспаления. Метод исследования является радиоволновым. КТ уступает МРТ по информационной точности и не дает полной картины. Данные часто искажены. В основе метода лежит рентгеновское излучение.
По полученным снимкам МРТ оцениваются протрузионные или грыжевые размеры. Далее, обозначим варианты лечебных мероприятий, подобранных исходя из величины грыжи или протрузии.
Лечение
Говоря о лечении, остановимся на каждом отделе позвоночника.
Грудной отдел
При грыжевом обнаружении с размерными параметрами от 1 до 5 мм показано амбулаторное лечение. Применяется позвоночная вытяжка и гимнастические упражнения специального характера. Лечиться допустимо и дома. Если грыжевой размер достигает показателей в 6-8 мм, требуется строго амбулаторное лечение. Показания к оперативному вмешательству отсутствуют.
При выявлении грыжи с размером от 9 до 12 мм необходимо безотлагательно начать лечение в условиях амбулатории. Возможность оперативного вмешательства может быть рассмотрена, исходя их симптоматической картины. Операция показана только при обнаружении спинномозгового сдавливания.
Грыжа в 12 мм, характеризующаяся выпадением, также лечится амбулаторно. В этом случае велика вероятность спинномозгового сдавливания, при котором проведение операции неизбежно.
Шейный отдел
Грыжа в 2 мм требует немедленного амбулаторного лечения. Если размер соответствует 3-6 мм, амбулаторное лечение также показано. При размере грыжи в 6 мм проблемы устраняются только оперативным путем. При канальном сужении в позвоночнике грыжа малого размера может выдать себя за таковую с более серьезными параметрами.
